糖尿病内科

糖尿病について

糖尿病は、インスリンが正常に働かない状態で血液中に含まれるブドウ糖の量が増えてしまう病気です。
インスリンは、膵臓から分泌されるホルモンで、血中の糖を細胞内に取り込むことで血糖値を下げる役割を担っています。
糖尿病には大きく2種類あり、免疫の異常などの原因によってインスリンを分泌する膵臓の細胞が破壊されて発症する1型と、主に生活習慣によってインスリン抵抗性が生じて発症する２型があります。
これを放置すると、動脈硬化が進行し、糖尿病の合併症として腎障害、末梢神経障害、網膜症、壊疽などが発生する可能性が高くなり、心筋梗塞や脳卒中などの重篤な疾患のリスクも上昇します。
糖尿病の自覚症状としては、疲れやすさや異常な喉の渇きがよく知られていますが、実際には自覚症状はほとんど現れないことが多いです。そのため健康診断をきっかけに糖尿病が発見されるケースが一般的には少なくありません。

糖尿病について

当院の治療法

糖尿病の治療には、以下の3点を意識することが重要です。

• バランスの取れた食事と栄養素
• 適度な運動習慣
• 患者様に合った薬物療法

当院では、患者様の生活習慣や身体の状態を考慮し、適した食事や必要に応じて栄養素の補充、運動習慣を提案します。
また、薬物療法が必要な場合は、注射薬や飲み薬などから適切なものを処方します。

糖尿病の治療方法

治療法は、患者様それぞれの病状に応じて決定されます。特に一番重要視されるのは、食事や運動といった生活習慣の見直しです。
特に食事内容を記録して頂き、その内容や食べ方に改善の余地がないかを確認させて頂きます。
食事の内容についてアドバイスを行い、必要に応じて不足しがちな栄養素のサプリメントの提案をさせて頂く場合もあります。
また、薬物療法が必要な場合は、病状、ご年齢、生活習慣をお聞きして、適切な方法を選び、必要な方にはインスリン注射やフリースタイルリブレというリアルタイムでの変動がわかる血糖測定器（厳密には皮膚の間質液内のブドウ糖濃度）の検査実施を提案することもあります。
どんな食べ物を食べたり飲んだりしたときにどれだけ血糖値が上がるのか、ということを把握理解するのに非常に有用な検査です。
それによって血糖値スパイクをできるだけ防ぎ、インスリンをなるべく多く出さない食生活を心がけて頂くことが重要です。
糖尿病だけでなく、高血圧や脂質異常症を合併している患者様は、それらの治療も同時に行います。

HbA1c値が高いと
指摘された方へ

糖尿病のリスクをチェックするために、血液検査でHbA1c（ヘモグロビン・エー・ワン・シー）という検査が実施されます。血糖値は運動や食事によって変動しますが、HbA1cはブドウ糖とヘモグロビンの結合割合を調べる検査なので、直近1〜2ヶ月間の血糖値の平均を確かめることが可能です。
HbA1cの値が高い場合、直近1〜2ヶ月間の血糖値も高かったことが疑われます。
特定保健指導における基準値は「5.6％未満」です。HbA1cが6.5％以上だった場合は糖尿病の可能性が高いですが空腹時や随時の血糖値と合わせて判断します。
また、HbA1cが7.0％以上の状態が続いた場合は、合併症のリスクも高まるため、早めに適切な治療を受ける必要があります。